【清風典歷】扁鵲見蔡桓公

　　【譯文】

　　扁鵲拜見蔡桓公，站了一會兒，說：“君主有病在表皮上，不治恐怕會加重。”桓公說：“醫生喜歡醫治沒病的人來作為自己的功勞。”過了十天，扁鵲又拜見桓公說：“您的病在肌膚與皮膚之間，如果不治療，就會進一步加重。”桓公不加理睬。扁鵲出去后，桓公又很不高興。過了十天，扁鵲又拜見桓公說：“您的病到了腸胃，如果不治療會更加加重。”桓公還是不理睬。扁鵲出去后，桓公又很不高興。過了十天，扁鵲看見桓公返身就跑，桓公特意派人問他。扁鵲說：“病在表皮，藥物熱敷就可以治好；在肌膚與皮膚之間，針灸可以治好；在腸胃，清熱的湯藥可以治好；在骨髓，是主宰生命之神管轄的范圍了，沒有辦法了。現在君主病入骨髓，因此我就不再求見了。”過了五天，桓公身體疼痛，派人尋找扁鵲，扁鵲已逃往秦國。桓公就這樣死了。所以良醫給人治病，趁病在表皮就及早治療，這都是先于事情細小的時候及早處理。事情的禍福也有剛露苗頭的時候，所以圣人要及早去處理。

　　【小識】  

　　“治未病” 與“治已病”

　　扁鵲是春秋戰國之際的神醫，當時就有許多他的傳說。除了《韓非子》之外，先秦時期道家著作之一的《鹖冠子•世賢》也記載有他的故事，說是魏文王曾問扁鵲：

　　“子昆弟三人其孰最善為醫？”扁鵲曰：“長兄最善，中兄次之，扁鵲最為下。”魏文王曰：“可得聞邪？”扁鵲曰:“長兄于病視神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于閭。若扁鵲者，镵血脈，投毒藥，副肌膚，閑而名出聞于諸侯。”

　　在扁鵲看來，長兄的名氣最小，因為他是治療疾病之未發的；中兄的名氣稍大一些，因為他是治療疾病之初起的；而像他那樣針藥并施、開刀用“毒”來治療疾病已發之人，反倒名氣最大。

　　這個意思就是《黃帝內經•素問》所說的“治未病”：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這既是說治病，更是說治理國家。疾病已成方才用藥，亂象已生方才救治，這就好像是臨渴掘井、臨陣磨槍一樣，都已經晚了。唐代孫思邈進一步提出：“上工治未病之病，中工治欲病之病，下工治已病之病。”將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，高明的醫生能夠在疾病未發之時及早干預、防微杜漸；中等的醫生在疾病將發之時辯證治療，及時控制；低級的醫生往往在疾病已發之后進行撲救式的治療。所以，“治未病”是上醫，“治已病”則是下醫的不得已而為之了。

　　韓非講扁鵲見蔡桓公的故事時，就是從上醫的“治未病”開始的，可惜蔡桓公比較自信，等到疾病不可收拾的時候，也就只能吹燈拔蠟了。推而廣之，凡事在禍福未露苗頭的時候，一定要有預見，“爭之于小”，及早解決。司馬遷在《史記•扁鵲倉公列傳》中評價說：“使圣人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。”圣人能見微知著，良醫也需及早從事、早做打算。與《黃帝內經》一樣，司馬遷也是拿治病來講道理了。（阿陽）