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小武器,大學問——關於節育器那些事兒

發布時間:2021-10-13    來源:醴陵市中醫院  
宮內節育器( intrauterine device, IUD),俗稱節育環,
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小武器,大學問——關於節育器那些事兒

  宮內節育器( intrauterine device, IUD),俗稱節育環,是一種、、經濟、簡便、可逆、長效的節育方法。節育器放置於宮腔內,通過機械性刺激及化學物質的幹擾而達到避孕的目的,不抑製排卵,不影響女性內分泌係統,因而避免了部分藥物避孕的不良反應。

  節育環有哪些類型?

  IUD種類很多,主要分為隋性和活性兩大類。惰性IUD用惰性材料製成,如不鏽鋼、塑料、尼龍、矽膠等,性能穩定,但因帶環妊娠率較高,我國已於90年代停產。活性IUD在惰性IUD上加有活性物質,如金屬(銅、鋅)、藥物(如吲哚美辛)或甾體激素(如左炔諾孕酮)等。通過釋放這些活性物質,以提高避孕,或減少出血不良反應等。目前,我國以帶銅IUD使用多。

  節育環如何實現節育作用?

  改變宮腔內環境

  受精卵在子宮內著床需要適宜的環境,即適應的PH值、必要的激素和因子等。節育器作為外來異物,改變了受精卵著床和發育的正常環境,好比人從舒適的環境突然進入到陌生的環境,總會存在一些不適應甚至緊張感。何況是非要要求“五星級酒店豪華套間”的受精卵呢?因此節育環會通過影響受精卵的著床和胚胎的存活從而避孕。

  刺激產生前列腺素

  節育器的長期刺激,使得子宮內膜產生前列腺素,大量前列腺素可以加強雌激素的分泌,從而抑製子宮內膜在懷孕時會出現的蛻膜反應。

  含銅離子節育器可釋放銅離子,幹擾酶係統

  節育器中釋放的銅離子易引發子宮內膜無菌性炎症,改變宮頸粘液的生化組成,幹擾子宮內膜的酶係統,比如說銅離子可以降低分泌期子宮內膜中一些酶的活性,而這些酶又是受精卵著床的必要條件,從而達到避孕的。

  哪些情況不能上環?

  1、妊娠或可疑妊娠者;

  2、生殖器炎症,如急慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎及原因不明的陰道出血;

  3、生殖器腫瘤,如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、滋養細胞腫瘤等;

  4、宮頸內口過鬆、重度撕裂、重度狹窄及重度子宮脫垂者;

  5、生殖器官畸形,如雙子宮、雙角子宮等;

  6、宮腔深度小於5.5cm或大於10cm者;

  7、產後或流產後子宮收縮不良,疑有妊娠組織殘留或感染者;

  8、有各種較嚴重全身疾病者,如嚴重貧血、血液病、各種疾病的急性期等;

  9、各種性病未治愈者;

  10、盆腔結核;

  11、對銅過敏者禁放置含銅節育器。

  此外,部分下情況需謹慎使用含藥物IUD,詳情請谘詢醫生。

  什麽情況需要取環?

  1、因副反應治療無效及並發症時;

  2、帶器妊娠,包括宮內孕或宮外孕;

  3、計劃要寶寶;

  4、避孕環到期需要更換(一般,不鏽鋼金屬環可放15~20年;矽膠、塑料等其他類型節育環可放置5~7年)

  5、圍絕經期月經紊亂或停經半年後(中年女性要注意了,絕經期後一年以內一定要取出節育環哦!);

  6、不需要再避孕,離婚、喪偶等情況;

  7、隨訪中發現節育器有變形、斷裂、部分脫落等異常情況時。

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