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【健康科普】血液透析患者的“生命線”——動靜脈內瘺

發布時間:2021-10-13    來源:醴陵市中醫院  
血液透析是目前急慢性腎功能衰竭患者腎髒替代治療方式之一,它通過將體內血液引流至體外,在透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析
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【健康科普】血液透析患者的“生命線”——動靜脈內瘺

  血液透析是目前急慢性腎功能衰竭患者腎髒替代治療方式之一,它通過將體內血液引流至體外,在透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過淨化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。建立和維護良好的血液淨化的血管通路,是保證血液淨化順利進行和充分透析的首要條件。

  血液透析將體內的血液引流出來,清除血液中毒素。然而血液引流出來是需要一定的流速的,至少每分鍾200毫升,而這種流量隻有較大的動脈才能達到,由於動脈深,不利於穿刺,且本身穿刺痛苦大,血管壓力大,易形成並發症,因此有了“動靜脈內瘺”。

  什麽是動靜脈內瘺?

  動靜脈內瘺術是一種血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合後的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供,是血液透析病人的“生命線”。

  動靜脈內瘺的形成,是將體表動脈與相鄰靜脈在皮下進行吻合,使靜脈擴張,血管壁增厚,即靜脈動脈化,建立易於反複穿刺的的動靜脈管通路。

  動靜脈內瘺術的日常護理

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  一個成熟的而且能長期使用的動靜脈內瘺,必須依靠醫患雙方共同維護。因此患者的自我護理很重要。“成熟”的內瘺仍需要注意術後的護理要點同時還有以下幾點:

  1.動靜脈內瘺為其生命線,是需要長久的維護的。

  2.經常觸摸動靜脈內瘺,注意內瘺的震顫和溫度。如動靜脈內瘺處紅腫或疼痛,震顫減弱等,應及時來院就醫,避免時間耽誤導致內瘺閉塞。

  3.動靜脈內瘺肢體需注意保暖,冬天可戴手套(注意手套口勿太緊壓迫血管);夏天吹風扇或空調請勿直麵內瘺肢體,肢端加以遮蓋。

  4.注意內瘺肢端,避開磕碰、手臂外傷,防止別人緊握。

  5.血液透析完畢當日,穿刺部位不沾水,防止感染。密切觀察穿刺處有無滲血、腫脹,發現滲血、腫脹應立即壓迫止血,力度以不再滲血又能捫及震顫或聽到血管雜音為宜。有腫脹時因在醫生指導下使用冰敷,24小時內忌熱敷,24小時後確認不再滲血時可熱敷消腫。(無法判斷滲血情況,請在醫生指導下進行熱敷。)也可使用鮮土豆片於腫脹處。

  6.動靜脈內瘺處如有皮膚硬結或血管硬化,血液透析完畢24小時後可局部每日熱敷數次或塗抹喜遼妥軟膏進行按摩15分鍾/次,2~3

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