紀檢監察機關強化醫療領域監督嚴防騙保等行為

　　中央紀委國家監委網站 楊海龍　　

　　近日，江蘇省淮安市紀委監委通報了4起基層醫療機構人員參與欺詐騙保典型案件。其中，淮陰區西宋集衛生院違反規定騙取醫保費用70余萬元，原院長蔣其坤（后任古寨衛生院院長）受到黨內嚴重警告、政務記過處分，并被免去古寨衛生院院長職務，其余5名相關責任人員分別受到政務記過、政務警告處分。

　　醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，要確保每一分都用在刀刃上。針對醫療領域存在的突出問題，各地紀檢監察機關立足職能職責，強化醫療領域監督，持續加大整治力度，督促醫療保障部門堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為，嚴肅查處黨員干部失職失責、不作為、慢作為、濫用職權、收受賄賂、搞利益輸送等行為。

　　“患者沙某21歲，無疾病指征及傳染疾病病史，卻要檢查HIV、TPPA、乙肝五項；無頸椎病影像學檢查，卻被診斷為頸椎病，存在診斷依據不充分、超范圍過度檢查、無確定診斷等問題。”前不久，新疆維吾爾自治區阿勒泰地區紀委監委聯合監督檢查組來到該地區某公立醫療機構開展檢查。針對重復收費、超標準收費等群眾關注的痛點難點焦點，阿勒泰地區紀委監委督促有關部門開展專項整治，加強對醫療機構的日常監管，追回醫保基金190.60萬元，約談相關單位主要領導27人。

　　對于個別黨員干部、公職人員參與欺詐騙取醫療補助金案件，紀檢監察機關堅決依規依紀依法嚴查快處。廣西壯族自治區樂業縣紀委監委對該縣同樂鎮衛生院存在辦理住院但未實際使用病床，以及“一床兩用”重復收取病人住院病床費后套取補助資金等問題，給予鎮衛生院院長張琪、副院長明星吉黨內警告處分，同時追究縣衛健局監管不力責任，對縣衛健局主要領導及分管領導進行約談提醒。重慶市墊江縣紀委監委聚焦欺詐騙保亂象，緊盯誘導參保人住院、未執行藥品耗材零差價、違規收費、虛增項目等騙取醫保資金行為，查處違規違紀黨員干部和公職人員7人，督促主責部門查處違規違法醫療機構3家。

　　四川省成都市紀委監委緊盯醫療衛生領域腐敗和作風問題，集中開展專項整治，重點關注高值醫用耗材和藥品使用集中的科室，著重整治招投標過程中利益輸送等違規違紀違法問題，對整治過程中暴露的薄弱環節深入分析，推動完善相關制度措施、堵塞漏洞。截至目前，全市共查處醫療領域腐敗和作風問題24件29人，推動查處違規醫療機構537個。