今年以來,省紀委監委派駐省衛健委紀檢監察組督促省醫保局,緊緊圍繞基金安全這一主線,把嚴厲打擊醫療領域欺詐騙保作為重點,建立完善工作機制,確保醫保基金安全平穩運行。
紀檢監察組督促省醫保局通過線上線下相結合等多種渠道,在全省同步開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳教育活動。印發宣傳資料70余萬份,印制宣傳環保袋5萬個,在6000個定點醫藥機構設立政策咨詢臺,最大限度提高人民群眾對醫保政策知曉率。
紀檢監察組督促由省醫保局牽頭,成立省衛健委、省藥品監督管理局、省公安廳和省財政廳組成的省醫療保障基金綜合監管工作領導小組,充分利用相關部門監管資源和手段,構建打擊欺詐騙保齊抓共管的監管機制。制定《甘肅省醫療保障基金行政監督檢查管理規定》,嚴格落實基金監管行政執法公示、記錄、審核等制度,完善工作流程,規范執法程序。建立基金運行風險預警體系,對住院率、次均住院總費用、平均住院床日等11項重要指標,實施動態監測,及時防范化解基金運行風險。
紀檢監察組督促省醫保局緊盯全省住院率增長快、基金支出超進度、投訴舉報頻發等重點問題,采取結合專項治理覆蓋查、借助國家飛檢重點查、利用案件線索延伸查、引入專業機構接力查、配合掃黑除惡合力查的“五查”方式,依法依規從嚴從重查處了一批欺詐騙保案件,并向社會通報曝光了10起典型案例,有效震懾了醫保領域違法違規行為。同時,從人大、政協、定點醫療機構、媒體等聘任16名志愿者,擔任醫療保障基金社會監督員,開展社會監督,維護參保人合法權益。
下一步,紀檢監察組將與省醫保局組成聯合監督檢查組,通過重點檢查、飛行檢查、案件專查等綜合監督措施,全力守護老百姓的“救命錢”,共同營造人人關心醫保、人人支持醫保、自覺抵制欺詐騙保的良好社會氛圍。(供稿 李世清 編輯 張莉)
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