派駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組：強(qiáng)化監(jiān)督 守護(hù)好老百姓的“救命錢”

　　今年以來，省紀(jì)委監(jiān)委派駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組督促省醫(yī)保局，緊緊圍繞基金安全這一主線，把嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域欺詐騙保作為重點(diǎn)，建立完善工作機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

　　紀(jì)檢監(jiān)察組督促省醫(yī)保局通過線上線下相結(jié)合等多種渠道，在全省同步開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳教育活動(dòng)。印發(fā)宣傳資料70余萬份，印制宣傳環(huán)保袋5萬個(gè)，在6000個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立政策咨詢臺(tái)，最大限度提高人民群眾對(duì)醫(yī)保政策知曉率。

　　紀(jì)檢監(jiān)察組督促由省醫(yī)保局牽頭，成立省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)督管理局、省公安廳和省財(cái)政廳組成的省醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分利用相關(guān)部門監(jiān)管資源和手段，構(gòu)建打擊欺詐騙保齊抓共管的監(jiān)管機(jī)制。制定《甘肅省醫(yī)療保障基金行政監(jiān)督檢查管理規(guī)定》，嚴(yán)格落實(shí)基金監(jiān)管行政執(zhí)法公示、記錄、審核等制度，完善工作流程，規(guī)范執(zhí)法程序。建立基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，對(duì)住院率、次均住院總費(fèi)用、平均住院床日等11項(xiàng)重要指標(biāo)，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

　　紀(jì)檢監(jiān)察組督促省醫(yī)保局緊盯全省住院率增長(zhǎng)快、基金支出超進(jìn)度、投訴舉報(bào)頻發(fā)等重點(diǎn)問題，采取結(jié)合專項(xiàng)治理覆蓋查、借助國(guó)家飛檢重點(diǎn)查、利用案件線索延伸查、引入專業(yè)機(jī)構(gòu)接力查、配合掃黑除惡合力查的“五查”方式，依法依規(guī)從嚴(yán)從重查處了一批欺詐騙保案件，并向社會(huì)通報(bào)曝光了10起典型案例，有效震懾了醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。同時(shí)，從人大、政協(xié)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體等聘任16名志愿者，擔(dān)任醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，開展社會(huì)監(jiān)督，維護(hù)參保人合法權(quán)益。

　　下一步，紀(jì)檢監(jiān)察組將與省醫(yī)保局組成聯(lián)合監(jiān)督檢查組，通過重點(diǎn)檢查、飛行檢查、案件專查等綜合監(jiān)督措施，全力守護(hù)老百姓的“救命錢”，共同營(yíng)造人人關(guān)心醫(yī)保、人人支持醫(yī)保、自覺抵制欺詐騙保的良好社會(huì)氛圍。（供稿 李世清 編輯 張莉）